海南：全省二级及以上公立医疗机构可开展特需医疗服务 比例不超过10%|

南海网8月2日消息（记者王洪旭 实习生陈龙）近日，海南省医疗保障局、海南省卫生健康委联合印发《海南省公立医疗机构特需医疗服务管理办法（试行）》（以下简称《办法》），明确特许医疗服务的申报条件、服务项目和价格管理、监督管理等内容，规范海南省公立医疗机构特需医疗服务管理工作，提升自由贸易港医疗健康服务水平。

《办法》明确，在保障基本医疗服务的前提下，海南省二级以上（含二级）公立医疗机构可以开展特需医疗服务，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

保证基本医疗服务的同时，开展特需医疗服务

该《办法》所称的公立医疗机构特需医疗服务是指公立医疗机构在保证基本医疗服务的同时，根据现有设施条件、医师队伍、自身特点，为满足群众多元化、个性化等不同层次需求而开展并由患者自愿选择的医疗服务。特需医疗服务是基本医疗服务的合理补充，应体现对基本医疗服务的反哺作用。

本《办法》适用于公立医疗机构开展特需医疗服务的申报条件、审批形式、项目和价格管理、监督管理。

公立医疗机构开展特需医疗服务实行准入管理，未经省医疗保障、卫生健康行政部门审核批准，公立医疗机构不得开展特需医疗服务。各级医疗保障、卫生健康行政部门应负责对辖区内特需医疗服务的日常监管。

全省二级及以上公立医疗机构可开展特需医疗服务

在保障基本医疗服务的前提下，海南省二级以上（含二级）公立医疗机构为满足不同层次人群的医疗卫生服务和保健需求，可以开展特需医疗服务。

开展特需医疗服务必须保证正常基本医疗服务的资源供应和绝大多数患者就医需求，应具备独立的服务区域或独立管理。

严格控制公立医疗机构特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%，含其分院开展的特需医疗服务。

公立医疗机构申请开展特需医疗服务，需提交以下材料：申请报告；《海南省特需医疗服务价格项目申报表》；公立医疗机构最近一年财务报表；开展特需医疗服务人次、收入测算情况；医院医护人员配备情况，以及开展特需医疗服务配备人员条件、基本设施等情况；规范特需医疗服务管理的相关措施和制度。

此外，有下列情形之一的不予受理：未具备独立的服务区域或未能独立管理；公立医疗机构医护人员配备尚不能满足开展基本医疗的要求；公立医疗机构特需服务规范、医务人员准入退出审核制度、医务人员出诊规定、价格公示和费用清单等相关制度或措施尚未建立或不完善；其他违反法律法规和政策的有关规定。

特需门诊必须具备单独的诊区

《办法》明确，特需门诊必须具备单独的诊区。特需门诊诊区面积应合理设置。诊区整体环境要整洁、舒适、方便，设专用导诊咨询服务台，建议配备轮椅、推床、空调、沙发（椅）、饮用水、卫生间等辅助设施。独立诊区内保证一人一室进行诊疗，并配备满足诊疗需要的常规医疗仪器设备。

特需门诊坐诊医生的遴选，应以该医生在非特需门诊（指普通门诊、专科/专病门诊、专家门诊）预约挂号和实际出诊量为依据，安排预约挂号和实际出诊量较大，诊疗技术水平高，医疗服务群众满意度高，长期从事临床医疗工作，以及获得卫生高级技术资格满一年、同时已被聘为副高及以上职称的医师担任。特需门诊出诊期间，医师必须在特需门诊坐诊，满足群众需求。特需门诊与非特需门诊采取联动机制，在职专家出特需门诊必须出非特需门诊，正高职称特需门诊与非特需门诊出诊次数（每1个半天为一次）比例不得高于2:1，副高职称不得高于1:1，特邀专家不受比例限制。

特需病房实行专医专护

特需病房必须具备相对独立区域。特需病房床位数占本医疗机构核定床位数的比例不得超过10%；实际开放床位未达到核定数的，特需病房配备的床位数不得超过实际床位的10%。医疗机构特需病房按套间或单人间、双人间配置，套间每套病房面积原则上不低于25平方米，单人间、双人间每间病房面积原则上不低于15平方米。除具备基本医疗设备条件外，还应设立独立的卫生间和洗浴设施，配备空调、电视、衣橱、沙发、冰箱、微波炉等相关生活服务设备。

特需病房实行专医专护、患者选医生制度。根据患者病情，相关专业的临床科室，均由专业临床科室的副主任医师以上医生（含副主任医师）负责对患者的每日诊查工作，主管医生必须符合专业医生资质，经患者同意或由患者自由选定。病房床位与病房护士之比不低于1:1.5。患者检查和治疗均由专门医护人员陪护。

公立医疗机构开展的其他特需医疗服务，在满足本办法规定的基本条件外，应根据开展该项特需医疗服务的特点和要求安排场地、配备设施设备和医护人员。

特需医疗服务项目实施清单式管理

《办法》明确，特需医疗服务项目实施清单式管理。公立医疗机构在规定的特需医疗服务价格项目范围内，制定并按附件的格式公开本医疗机构特需服务项目清单。

特需服务项目在海南省现行基本医疗服务价格项目和市场调节价医疗服务价格项目目录内选择形成，应涵盖并可拓展项目的服务内容。

列入特需服务的项目应符合以下特征之一：一般医疗服务项目；属于临床重点专科的项目；主要功能为非疾病治疗的项目，包括但不限于特需门诊、特需病房、特需体检、医学美容等特别需求的医疗服务项目；公立医疗机构特需医疗服务区域配备医学影像、超声检查、检验类项目相关设备；项目现行价格构成中技术劳务占比未达60%的项目；属于现行基本医疗服务项目中使用新的诊疗方式、使用新设备新耗材的项目。

另外，属于院前急救、急诊、重症监护情形的；国家和省规定不实行市场调节价的项目不列入特需服务。

特需医疗服务价格公示。特需医疗服务实行告知制度，由病人自愿选择，不得暗示或强制病人接受特需服务；特需医疗服务价格要明码标价，医院必须将特需医疗服务项目、价格标准、服务标准等内容在服务场所明显位置提前10个工作日向社会公示。

在公立医疗机构特需医疗服务区域开展的医疗服务项目费用不纳入基本医疗保险支付范围，由患者自行负担。

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