潇湘名医记者陈德报道

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怀上了，却保不住！ 这家医院生殖团队助圆妈妈梦|

“我一直想生个健康的孩子，这几乎成了我最大的心愿。”来自绍兴的38岁陈女士（化名）曾有过5次流产经历，且四次试管均以失败告终，子宫内膜早已“千疮百孔”，怀孕困难。本以为再也不可能怀孕的她，终于在浙江省人民医院越城院区生殖内分泌科看到了希望。经过严谨周密的胚胎拿取、冻存、准备内膜，并采取一切可能改善内膜容受性的措施后，最终陈女士在第2次胚胎移植后成功怀孕，迎来了属于自己的宝宝。

“尽管希望渺茫，我们还是想再试一次”

陈女士的怀孕之路一直都不顺利，几次都因种种原因流产。她也曾自然受孕过两次，但一次是宫角妊娠，一次是输卵管妊娠，无奈只好都选择了提前终止妊娠。

为了能怀上孩子，陈女士开始四处求医，中药、西药、针灸、推拿……可尝试了多种办法，都没有奏效，甚至后面还去当地医院接受了试管婴儿，但四次试管却都失败了。一瞬间好像所有的努力都付诸流水了，这让陈女士的心情跌落谷底，“怀孕对我来说成了一种难以实现的奢望……”

机缘巧合下，陈女士听闻省人民医院越城院区有从省城来的专家名医前来坐诊。抱着最后一试的想法，她来到了生殖内分泌科姜云清主任医师处寻求帮助。“经过宫腔镜检查，我们发现患者宫腔壁苍白，内膜厚度只有3毫米左右，而正常的胚胎移植内膜厚度范围应在8-16毫米，几乎微不可见。综合来看，由于患者此前反复的宫腔操作，已经对内膜造成严重损伤，且子宫存在内膜薄、子宫粘连以及子宫疤痕等诸多问题，内膜容受环境极差，怀孕几率较小。”

而得知此情况的陈女士和丈夫经过充分考虑，尽管明知希望渺茫，但还是决定再试一次。

万全准备下，终于迎来了宝宝

“一般来说，女性怀孕需要具备三要素：即可种植的胚胎，可容受的内膜，以及胚胎与内膜两者的同步。”姜云清介绍，虽然试管婴儿的内膜厚度一般要8毫米以上，才有较大的成功率，但是在胚胎质量足够强大的情况下，内膜质量稍微差点，也并非毫无可能。

确定试管后，接着便是制定详细的方案。陈女士先通过促排卵获得了5枚优质胚胎冻存，紧接着便是重要的一步——改善内膜环境。为此，姜云清采取了增加子宫内膜血供、注射生长激素、中医治疗等多个措施综合调理内膜，并且还用宫腔内灌注富血小板血浆（PRP），使子宫内膜逐渐增厚，以利于胚胎着床，最大程度提高胚胎种植的成功率。

终于功夫不负有心人，陈女士在第2次胚胎移植后便传来了成功怀孕的好消息，并且经过漫长的孕期保胎，终于顺利生下了宝宝，终于圆了当妈妈的梦。

年龄是辅助生殖成功的“拦路虎”

姜云清指出，尽管现在的科学技术水平已经很发达，解决不孕的手段有很多，但是最重要的影响生育的因素还是年龄。

“女性最佳的生育年龄是23岁-28岁。这一阶段，女性的生殖器官发育成熟，卵子质量较好。我们主张女性在这一阶段完成自己的生育计划。如果因为各种各样的原因可能需要推迟生育的，建议前往生殖科通过检查评估上述如卵巢功能、生殖健康状态等，协助制定科学的生育计划。”

专家表示，为了保护女性的子宫内膜，避免刮宫带来的伤害，女性在生活中应做好避孕措施，避孕套、口服避孕药、放环均是避孕的有效方式。此外，一旦出现非意愿怀孕，包括胚胎停育，姜云清建议及时到正规医院就诊，术后可配合中西医结合促进内膜尽快修复，并且术后也要加强检查，如发现月经紊乱、子宫内膜变薄、宫腔粘连等异常，要第一时间进行处理。

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