解锁精神科医生的三重身份：演员、消防员、陪聊员|

编者按：

每一个“医”无反顾的瞬间都值得被铭记。或争分夺秒抢救，或在病房与手术室内奔忙，很多人只看到了医生们救死扶伤时的奋不顾身，却不一定知道他们为完成这份生命嘱托背后的付出。今年8月19日是第七个中国医师节，齐鲁晚报·齐鲁壹点开设“医”无反顾——第七个中国医师节专题报道，借此来帮助大家更好地了解这些默默守护生命的白衣战士。

没入行之前，烟台市心理康复医院医疗六科主治医师李奕萱天真地认为，只要掌握陪聊、看病和开药三门技能，就能轻松应对工作中的大部分问题。但真正走近精神疾病患者，她才知道，自己要学得还有太多太多。

有时，她要化身“演员”进行角色扮演，在一次次荒诞之旅中为患者拨开心灵的迷雾；有时，她要变身“消防员”，在蛛丝马迹中寻找可能存在的危险并防患于未然；有时，她又要做好贴心的“陪聊员”，在有一搭没一搭的闲聊中找到突破口，帮患者重拾信心。在不同的身份间切换，始终真心以待，也是烟台市心理康复医院医生们的一大特质。值8月19日第七个中国医师节到来之际，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者走进烟台市心理康复医院，带您了解这群心灵守护者不为人知的另一面。

深入情境的“演员”，走进患者的心里

网上曾流传过一个段子，有位精神疾病患者认为自己是一朵蘑菇，因此不论晴天还是雨天，总喜欢撑着伞躲在院子的角落里，任谁劝也不为所动。直到有一天，一名精神科医生也打着一把花雨伞蹲在了他的身边。一周后，这名患者终于忍不住凑到医生身边：“你也是蘑菇？”由此，对这位“同类”打开了话匣子。

初读这个故事，李奕萱并没放在心上，直到踏入工作岗位后，她才渐渐品出背后的深意。2014年从学校毕业时，李奕萱并没有想到自己会和精神疾病患者结缘。“刚进病房时有点退缩，都是壮着胆子贴墙走。”影视作品留下的刻板印象，让她对精神疾病患者充满了恐惧，也险些吓退了她的从医热情。

但干着干着，李奕萱逐渐发现这些饱受疾病困扰的患者其实没那么可怕，甚至还在他们身上发现了很多可爱之处。正因此，她开始慢慢向患者靠近，并摸索出了与患者相处的“秘籍”。

不惧荒诞不经之举，设身处地体会患者所处的情境，扮演好“演员”，让李奕萱走进了很多患者的心里。食指和中指合一旋转画符，口中念念有词，李奕萱经常根据不同癔症患者的“信仰”来调整自己的身份，或化身“大仙”或变成“神明”，将诊疗和沟通要点以这种特别的方式传达给患者，往往事半功倍。

还有时候，李奕萱则需要做个安静的陪伴者，常常跟着患者一起发呆。一名13岁的小患者因原生家庭影响，终日处于紧张、焦虑的自责之中，并多次尝试自杀。这名患者敏感且脆弱，喜欢站在窗边发呆，为尽早帮她走出自我否定的泥潭，在忙完临床工作后，李奕萱会静静来到这名患者身边，陪她放空。近一个月的陪伴最终有了回应，小患者会在情绪将要失控时，提前找到李奕萱寻求帮助，由此避免了自身危险行为的发生。

“每个患者都是独一无二的个体，需要格外用心的呵护与陪伴。”在喜欢和患者“交朋友”的李奕萱看来，精神疾病患者同样需要关爱和陪伴，只有真正走进患者心里，才能有的放矢，给予他们更好的治疗。

能迅速“灭火”的消防员，守住生命健康的底线

用“动若脱兔，静若处子”来形容李奕萱再合适不过。与患者相处时，她总能耐得住性子，努力找寻打开患者心扉的最佳“钥匙”。一旦患者病情反复或有危险发生时，她也能敏锐捕捉，以迅雷不及掩耳之势将风险及时扼杀于萌芽，动静相宜来守护患者的生命健康。

一位常年住院治疗的精神分裂症患者在常规检查中检出血色素数值异常，考虑是消化道功能异常所致，李奕萱第一时间联系了老人的家属。可由于老人平时身体状况良好，家属认为此举“小题大做”，十分不解。在李奕萱反复劝说下，家属带老人到外院就医，最终查出上消化道出血，由于处理及时，老人很快转危为安。

像这样的例子，在临床工作中并不少见。更多时候，整日陪伴患者左右的李奕萱还承担着“灭火”的职责，要将各种危险扼杀在摇篮里。日前，一名躁狂症患者因出现幻听、幻视突然躁动，冲着病友就要发作。说时迟那时快，正在病房里为其他患者做治疗的李奕萱和值班护士一个箭步上前，死死按住了患者的双臂。尽管被又高又壮的患者向前拖行了好几米，但在其他医护人员的帮助下，很快将这名躁动患者控制住，避免了不必要的伤害。

很多人惊异于李奕萱的预判和快速反应，但在她看来却并没什么特别之处，“多观察和总结，自然能发现规律”。李奕萱说，工作多年，如果患者突然发脾气或出现摔摔打打等情绪不稳定的表现时，她会格外上心并提前做好防护，由此才能真正做到防患未然。而正是这种在日常诊疗中多一份用心的举动，才让她成了让患者和家属放心的“消防员”。

有层次感的“陪聊员”，始终愿意为患者操心

工作10年，在李奕萱身上留下了清晰的印记。原本她是个内向且慢性子的人，如今已然变成“话痨”的她早习惯了风风火火之势。但别管性格和待人接物如何变化，她骨子里对患者的那份关爱和用心却从没变过。

从不爱说话到慢慢打开自己，成为“陪聊员”，李奕萱也慢慢积攒了很多经验。和躁狂病人交流时，她的声调也忍不住会提高几度，聊到尽兴处也会跟着患者的节奏“称兄道弟”；和小患者沟通时，她则会将在家哄孩子的技能悉数奉上，收获一众“小迷弟”“小迷妹”；遇上老年患者，李奕萱则会习惯性地提高声调、缓慢地将医嘱重复多遍，必要时还会手写各种小纸条向患者和家属做更细致的交代。

这些主动变化的背后，是愿意为患者付出的真心。有一次值门诊夜班时，一位年迈的患者独自来开药，见老人腿脚不是很利索，李奕萱放心不下，不仅全程陪同缴费取药，还细心地为患者打了出租车，跟司机说明情况后，看着老人安全坐上车，她才转身回到工作岗位。“虽然不是什么大事，但老人上车后一直对我微笑点头，我心里也暖暖的。”提起当时的情形，李奕萱十分动容。

如何做才算得上一名好医生，李奕萱并没有明确的答案。但在她看来，只有不断提升专业技能，用心对待每一位患者，才对得起自己的医者初心。李奕萱坦言，在一次次突破自我和患者携手共进的奇幻之旅中，她收获良多。而像这样为患者早日解除心魔的尝试，她还会一直持续下去。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端 孙淑玉 吕奇 通讯员 丛冰）

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