一名脊柱外科医生的进阶之路：练手是基础，更要全面守护健康|

编者按：

每一个“医”无反顾的瞬间都值得被铭记。或争分夺秒抢救，或在病房与手术室内奔忙，很多人只看到了医生们救死扶伤时的奋不顾身，却不一定知道他们为完成这份生命嘱托背后的付出。今年8月19日是第七个中国医师节，齐鲁晚报·齐鲁壹点开设“医”无反顾——第七个中国医师节专题报道，借此来帮助大家更好地了解这些默默守护生命的白衣战士。

2008年7月，研究生毕业后踏上临床岗位之际，烟台山医院脊柱外二科副主任医师王静杰的想法很简单：早点把技术练好，做个合格的脊柱外科医生。那时，在他的脑海里，外科技术是第一要务。

而今，16年过去了，大大小小的手术不知道经历了多少台，但有三台手术始终刻在王静杰的脑海里，并改变了他对临床工作的认识。从“看片”到“看人、看片再看人”，他开始更多地倾听和尊重患者，让一切医疗决定回归“为患者服务”，而非“为技术让路”。

由此，医生王静杰也打开了进阶之路。巫山支医、花大精力做脊柱侧弯筛查，看似“不务正业”的这些举动，却很好地诠释了他的医者仁心。为患者，再多努力和付出都不算多。

王静杰（中）和同事在讨论病例。（吕奇 摄）

为练缝合技术，冰箱里堆满了猪蹄

手巧，是对外科医生至高的赞誉。想要顺畅地完成一台手术，没有持续的“练手”是绝对做不到的。但很多人只注意到了外科医生“台上的一分钟”，却往往忽略了他们“台下的十年功”。

王静杰依然清晰地记得刚跟台手术时的紧张与焦虑。“脊柱外科的缝合分里外三层，工作前几年，我们只有资格缝外面两道工序。”王静杰介绍说，脊柱周围血管、神经密布，稍不注意就可能带来不可逆的损伤，因此脊柱外科的手术格外精细，也更考验医生的基本功。

为了早点上手，王静杰想了很多办法“练手”。为提升缝合技术，他特意从网上买来手术缝线和器具，利用下班时间在家埋头缝香蕉皮和猪蹄。缝合、打结、再缝合、再打结，数不清浪费了多少根香蕉，也记不得家里的冰箱多少次被猪蹄塞满，就这样日复一日地练习近一年，王静杰的“手上功夫”突飞猛进，不仅针眼更密实、针脚更匀称，缝合的速度和打结的成功率也大大提升。

王静杰在用香蕉练习缝合技术。（吕奇 摄）

但想成为一名合格的脊柱外科医生，却没那么容易。椎板咬骨钳是脊柱外科最常见的手术器械，多用于手术中咬除覆盖在神经周围的最后一层骨质和韧带。等不及通过“实战”来提升技术，王静杰经常在做助手的手术中通过椎板咬骨钳来修剪植骨块。这样的练习多了，王静杰的“手感”慢慢就练出来了，即使面对再复杂的手术，他也不慌了。

从最初的多种方式练手，到借助医院提供的各种机会外出交流、学习，努力提升自己的专业技能与水平，王静杰很快完成了脊柱外科医生“手中有刀，心中有刀”的第一阶段积累。

三台关键手术，让他坚定做倾听患者的医生

技术突飞猛进的同时，王静杰也开始深入思考，到底该怎样才能成为患者需要的好医生。不断摸索的过程中，三台关键的手术给他指明了方向。

深筋膜缝合是脊柱外科手术缝合最难的一道关。2013年，王静杰作为三助参与一台胸椎管狭窄手术，缝合环节，当时的主刀医生毅然将最有挑战的深筋膜缝合交给了他。“你的缝合技术没问题，放心干就行。”主刀医生的信任给了王静杰很大的信心，他顺利完成了自己的缝合“首秀”，由此奠定了独立手术的坚实基础。

2020年11月14日，作为带组医疗组长，王静杰迎来了自己第一台真正意义上的主刀手术。当时恰逢他从巫山支医回来，为保证手术安全，他放弃个人休息，周天赶到医院看望患者，并制定了详细的手术计划。第二天，经过1个半小时的奋战，他和团队顺利完成了这台腰椎3—4节高位腰椎间盘突出手术。手术效果十分显著，术后困扰患者多日的腿疼腿麻症状很快消失。

“独立带组就意味着更大的责任与担当，是外科医生成长的一个必经阶段。”从依赖上级医生的新手“小白”，到为手术全面负责并带领下级医生成长，王静杰感觉肩上的担子更重，压力也更大了。为保证手术安全，从医至今，王静杰养成了一个特别的习惯，每天晚上睡觉前他都会习惯性地掏出手机，通过App查看当天所有手术患者和住院患者的检查结果，做到心中有数，以便更好地完成第二天的诊疗工作。

有时，遗憾也会成为王静杰前进的动力。至今，第一台独立完成的脊柱侧弯手术仍让他印象深刻。13岁的小患者家住长岛，在父母的陪伴下到烟台山医院就诊时，脊柱侧弯的弧度已超过70度，但8个月前女孩因感冒在当地拍的X光片却显示侧弯弧度仅在40度左右。“很遗憾，受限于当地的医疗条件，女孩错失了最佳的治疗时机。”尽管后来通过手术治疗，女孩很快挺直了腰板，但王静杰却倍受触动。日常诊疗之外，他更希望能通过科普宣传和疾病筛查防患于未然，让更多人不用再受手术之苦。

“我们面对的永远是人，而不是疾病或者片子”，尽管也会通过影像结果和线上咨询帮患者解疑答惑，但多数时候王静杰都坚持先看人后诊断。“看人、看片再看人”，注意倾听患者的诉求，让所有的治疗回归为患者服务，让王静杰成了患者和家属心里靠谱的“王大夫”。而正是这样的坚守，让他顺利完成“手中有刀，心中无刀”的进阶之路。

李静杰（左一）和同事一起查房。（吕奇 摄）

“不用做手术，反而会给我更大的成就感”

不仅低头走路，更要抬头看路。工作16年来，王静杰没有局限于做好临床工作本身，他利用休息时间做脊柱侧弯筛查和科普宣讲，远赴巫山支医，希望能利用所掌握的专业技能，守护更多人的健康。

多年前，王静杰在烟大附小进行科普宣教和脊柱侧弯筛查时，发现10岁的小丽（化名）脊柱侧弯已近40度，考虑她正处于生长发育期，如果没有有效的干预，可能会影响脊柱健康，王静杰建议女孩定期复查，并通过专业器具进行矫正。在家长的陪伴下，小丽坚持佩戴专业的矫正护具并按时复查，轻微的脊柱畸形得到了很好的控制，如今女孩已大学毕业，不仅身姿挺拔，整个人也自信了不少。

“这类孩子不用做手术，反而会给我更大的成就感。”王静杰坦言，相较于极少数需要手术的患者，需要花时间和精力来帮他们进行预防和矫正的患者占大多数。这些年来，王静杰已经记不清到底牺牲了多少休息时间，但通过进学校和社区进行脊柱侧弯的筛查和科普，帮处于生长发育期的孩子茁壮成长且免受手术之苦，让他觉得所有的付出都值得。

用所学技能帮助更多有需要的人，王静杰始终在路上。2020年5月，王静杰作为援渝医疗队的一员踏上了西行之路。在巫山县中医院，王静杰结合医院脊柱外科零基础的现状，开设脊柱外科专家门诊，开通脊柱骨折急诊手术绿色通道，开展微创Wiltse入路治疗胸腰椎爆裂骨折、多节段腰椎滑脱单侧椎弓根螺钉固定对侧椎间支撑融合等新技术，并通过系列下乡义诊活动，为多名四肢及脊柱残疾儿童完成术前筛查。

“手中无刀，心中亦无刀”是外科医生的第三重境界，也是王静杰始终追求的目标。不只满足于做好一名脊柱外科的“快刀手”，患者以“性命相托”的信任，给了王静杰最大的前进动力。时刻把患者的需求放在心里，他希望自己能够更多地“开花”，更好地为患者守护生命健康。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端孙淑玉通讯员栾秀玲潘晶）

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