西苑医院济宁医院运用钬激光碎石术为患者治疗结石|

大众网记者 段正浩 通讯员 孙雪莲 济宁报道

8月5日，患者曾先生突发肾绞痛，紧急就诊于中国中医科学院西苑医院济宁医院急诊科。经西苑医院济宁医院检查发现曾先生右侧输尿管中有结石嵌顿，从而引发肾绞痛。西苑医院济宁医院急诊科联系外一科紧急为患者安排急诊手术，为患者取出结石。

据了解，事发当时曾先生突然感觉右侧腰腹部剧烈疼痛，痛到恶心呕吐，紧急拨打120，西苑医院济宁医院急诊科行腹部CT检查提示，患者右侧输尿管中段结石并以上层面输尿管—肾盂扩张，结石直径约6mm。

主治医师刘鲁城考虑到患者有其他病史，不适合保守治疗，遂经科室医护团队讨论决定，为患者安排急诊手术，为患者解除肾绞痛，手术方式为全麻下经尿道输尿管镜输尿管钬激光碎石术，由刘鲁城主刀手术。

手术现场

刘鲁城表示，患者在术中见膀胱左侧输尿管开口内侧约1cm处有一直径约0.6cm肿物，余膀胱壁光滑，未见结石、异物等，右侧输尿管口水肿、狭窄，输尿管镜不能进入，给予扩张，置入斑马导丝，顺斑马导丝置入输尿管镜，见结石位于输尿管中段，直径约6mm，形状类圆形，置入钬激光光纤，能量调至0.5J，频率调至20Hz，给予碎石，取出结石，观察未见明显结石残留，右侧输尿管置入F4.8双J管。用活检钳钳取部分膀胱肿物送病理，退出输尿管镜，插两腔导尿管，手术完成，术中基本无出血。

据外一科主任王锐介绍，肾脏是产生尿液的器官，膀胱是储存尿液的器官，输尿管则是负责把肾脏产生的尿液输送到膀胱的通道。输尿管管腔直径约2mm～5mm，其中包括三个生理性的狭窄（肾盂—输尿管连接处：直径约2mm、输尿管跨髂血管处：直径约3mm，输尿管—膀胱连接处：直径约1mm～2mm），这三个部位是结石易嵌顿的部位。如不快速解除梗阻，会导致肾功能受损、泌尿系感染致全身性感染。

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