宁阳县第一人民医院为患者打开堵塞的“生命通道”|

鲁网8月8日讯近日，泰安市宁阳县第一人民医院急诊医学科成功为一位73岁的急性心梗患者实施了冠状动脉内血栓抽吸术及支架置入术，成功打通了堵塞的血管，挽救了患者的生命。据了解，这类高难度介入手术已在宁阳县第一人民医院开展多例，这充分体现和展示了医院心脏介入团队高超的技术和水平，也为急性心梗患者带来新选择。

家住宁阳的刘先生，几天前突然出现心前区不适，同时伴有肩背部疼痛，不适症状呈阵发性，每次发作时持续时间约10-20分钟后自行缓解，刘先生误认为天热、劳累所致，也没太在意。

7月30日早晨，刘先生突然出现剧烈胸痛，疼痛呈压榨样，放射至肩背部，且持续不能缓解，伴有大汗、濒死感，在家未做特殊处理，为求进一步治疗由家人送至宁阳县第一人民医院急诊医学科。

接诊医生完成心电图检查后，结合他的发病症状，确诊为“急性ST段抬高型心肌梗死”，立即给予抗血栓等对症治疗，同时联系急诊医学科主任、副主任医师杜立明准备行介入治疗。

经家属同意，完善各项检查后，心脏介入组成员杜立明和郭帅经右侧桡动脉给予刘先生行冠脉造影，造影显示冠脉中段长病变，狭窄最重95%，血栓负荷重，远段完全闭塞。

“从造影情况来看，常规的冠脉内溶栓、球囊扩张碎栓等介入方法并不能消除高血栓负荷，治疗后很可能再次形成堵塞。对于这种血栓负荷较重的情况，我们最好先通过介入抽吸导管把血栓抽出体外，再根据血流及病变情况来选择是否置入支架，这样可以确保诊疗效果的同时，最大限度避免复发的风险。”在谈话间，杜立明医生向患者家属这样说道。

患者家属了解造影情况及后续治疗方案后，表示积极配合，同意行后续介入治疗。杜立明医生和郭帅医生在介入室医护人员协助下，为刘先生行冠状动脉血栓抽吸术，抽出大量血栓样物。造影显示血栓消失，但病变狭窄重，随后沿导丝将球囊送至狭窄部位，扩张后于右冠状动脉置入支架一枚。手术顺利结束，患者胸痛症状立即消失，在护士的护送下安全返回病房。

宁阳县第一人民医院急诊医学科主任、副主任医师杜立明介绍，冠状动脉血栓抽吸术是在经皮冠状动脉腔内成形术的基础上，利用负压抽吸原理通过抽吸导管将血栓吸出的心脏介入治疗，是治疗急性心肌梗死的好方法。但是大部分的急性心肌梗死患者，其血管存在明显狭窄，而不稳定斑块破裂后形成了急性血栓，血栓抽吸后，血管的明显狭窄仍然存在，所以大部分患者仍需要置入支架解除血管的狭窄。

急诊医学科副主任、主治医师郭帅表示，冠状动脉血栓抽吸术适用范围广泛，目前技术已非常成熟，科室累计开展冠状动脉血栓抽吸术多台，为血栓负荷较重患者提供了新选择。

宁阳县第一人民医院为充分发挥急诊急救职能，不断推动胸痛中心建设，采取系列措施，优化救治流程、畅通绿色通道、加强建立区域协同救治网络，于2024年6月获得“国家胸痛中心（标准版）”授牌。

目前，已有7家网络医院注册为宁阳县第一人民医院胸痛救治单元建设单位，与9家胸痛网络医院签订胸痛救治协议，构建了高效的胸痛区域协同救治网络；与网络医院建立远程会诊交流平台及胸痛中心医疗救治群和数据上报群，对确诊的急性心肌梗死患者直接实行“双绕”救治，最短的一例双绕病人救治用时仅为17分钟。

宁阳县第一人民医院组建介入虚拟组、采用24小时x365天听班模式、完善修订流程图、组织胸痛知识培训及定期模拟演练、引进新技术等举措的并行实施，在急性心肌梗死患者的救治水平方面取得了显著的提升。（通讯员 杨康宁）

责任编辑：单虎

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